Le chiavi del corretto management ortodontico del Surgery First Approach: dal meeting online nella pianificazione 3D alla biomeccanica.
Negli ultimi anni, il trattamento delle malocclusioni sostenute da gravi alterazioni dei quadri scheletrici si è evoluto grazie all'utilizzo di nuovi protocolli ortodontico-chirurgici quali il Surgery First. La pianificazione non è semplice, perché la dentatura cambia le sue caratteristiche attraverso l'ortodonzia dopo la modifica della forma scheletrica, e definire correttamente i movimenti osteotomici dei mascellari individuando un'occlusione trattabile e immaginando la posizione finale degli incisivi non è un lavoro semplice.
Proprio l'importanza di questi punti richiede una forte attenzione progettuale che deve essere svolta in co-presenza dai due attori del trattamento, utilizzando piattaforme di supporto che facilitano il lavoro di squadra in luoghi diversi, consentendo l'organizzazione di incontri online con la possibilità di condividere lo schermo da remoto. A questo bisogna aggiungere l’importanza dei passaggi biomeccanici della ortodonzia che segue alla chirurgia, dove risulta fondamentale la corretta gestione dei movimenti ortodontici nel rispetto della precedente forma scheletrica e nella rapida ricerca dell’atterraggio occlusale per passare da una approssimativa relazione interarcate ad una occlusione stabile.
16 Marzo
Il digital bonding: la prima chiave dell'eccellenza
L'affermazione del digitale in odontoiatria ha determinato un cambio di paradigma anche nell'ambito della ortodonzia e dei trattamenti affidati ai dispositivi con bracket. L'impronta digitale - o la scansione di quella analogica - consente di programmare un'applicazione individualizzata dell'apparecchiatura che tenga conto della anatomia individuale e delle esigenze estetiche, che visualizzi la potenziale posizione finale e che faciliti il compito dell'ortodontista. L’ortodontista rimane parte attiva nel planning, essendo egli stesso - e non un terzo - il responsabile della scelta della posizione di ciascun bracket. Stabilita la posizione virtuale dei bracket, questa viene riprodotta e trasferita attraverso la stampa 3D ad una dima che accoglie i bracket nella posizione prescelta. Il procedimento ideale si completa nell'utilizzo dell'adesivo pre-dosato e del sistema APC flash free che non comporta l'irrisolvibile problema degli eccessi di composito rimovibili solo con strumenti rotanti.
11 Maggio
Il Bracket Ultra, la mia personale esperienza in termini di efficacia ed efficienza
Il bracket self ligating passivo Ultra è stato dall'autore applicato alle più svariate tipologie di malocclusioni. Egli ne ha testato efficacia ed efficienza, selezionando una sequenza di archi, abbinando il sistema al digital bonding, affrontando i percorsi dei trattamenti complessi, adattando i principi della filosofia MBT a quelli del low friction. Una carrellata di casi clinici ne mostrerà caratteristiche per un corretto e ragionato utilizzo.
6 Luglio
Clarity: Parade di casi molto complessi
Lo straight wire a ispirazione MBT basato sull’uso di bracket in ceramica policristallina e applicato a casi molto complessi. L’autore ne mostra le potenzialità cancellando i limiti presunti di resistenza alla rottura, al collaggio, allo scorrimento e dimostrandone l’assoluta efficienza.
16 March
Digital bonding: the first key to excellence
The affirmation of digital technology in dentistry has also led to a paradigm shift in the field of orthodontics and treatments entrusted to devices with brackets. The digital impression - or the scan of the analogue one - allows you to program an individualized application of the equipment that takes into account individual anatomy and aesthetic needs, which visualizes the potential final position and which facilitates the orthodontist's task. The orthodontist remains an active part in the planning, being himself - and not a third party - responsible for choosing the position of each bracket. Once the virtual position of the brackets has been established, this is reproduced and transferred through 3D printing to a template that accommodates the brackets in the chosen position. The ideal procedure is completed in the use of the pre-dosed adhesive and the APC flash free system which does not involve the unsolvable problem of composite excesses that can only be removed with rotating instruments.
11 May
The Bracket Ultra, my personal experience in terms of effectiveness and efficiency
The Ultra passive self-ligating bracket has been applied by the author to the most varied types of malocclusions. He tested its effectiveness and efficiency, selecting a sequence of arches, combining the system with digital bonding, tackling the paths of complex treatments, adapting the principles of the MBT philosophy to those of low friction. A series of clinical cases will show characteristics for a correct and reasoned use.
6 July
Clarity: Parade of very complex cases
The MBT-inspired straight wire based on the use of polycrystalline ceramic brackets and applied to very complex cases. The author shows its potential by erasing the presumed limits of resistance to breaking, bonding, sliding and demonstrating its absolute efficiency.
